Børn & Unge

Forvaltning *

Afdeling *

• Dagtilbud
• Skole
• Politik og Strategi
• Økonomi og Administration

Branche *

• Undervisning
• Pædagogisk arbejde
• Rengøring/teknisk arbejde
• Administration/konsulent
• Kantine/køkken

Arbejdsplads *

EAN nummer på arbejdsplads *

Leders navn *

Leders e-mail *

Leders telefon nummer *

Medarbejders navn *

Medarbejders e-mail (Privat mail) *

Medarbejders telefon (Privat telefon) *

Problemstilling/Legemsdel. *

• Samtykker til klinikkens hygiejne poltikken som er, at man enten selv har lagen/håndklæde med til briksen eller tilkøber lagen på klinikken (egenbetaling)

• Samtykker til at behandleren må kontakte min leder vedrørende forebyggende tiltag omkring min arbejdssituation. Det er udelukkende oplysninger som er relevante i forhold til min arbejdssituation, som vil blive delt med lederen.

Afsend