Online abonnements oprettelse – Oprettes af fysioterapeut Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Primær Fysioterapeut *Patient navn *Patient fødselsdato *Abonnementet oprettes i: *AalborgHasserisNørresundbyGratis måned? *JaNejAbonnements type *Fri træning & hold - 409 kr.Fri træning - 319 kr.Ældresagen (kl. 9-16) - 359 kr.GLAD Forløb - 1299 kr.ForsikringSpecialiseret nakkeforløbStartdato på abonnement/forsikringsforløb *Slutdato ved forsikring og evt. hvilken forsikring *Ved "fri træning" sætter du et ? som slutdato.Hvilke hold skal pt. tilknyttes? Skriv herunder (Dag, tid og holdfys)) * Er der informeret om betalingslink der fremsendes via mail? *JaNej, forsikringNej, Kontant abonnementPatient samtykke *Pt. samtykker til træningplanenAfsend